Realty.ru - недвижимость в России

Корсаковский амнестический синдром (корсаковский психоз) обычно развивается у больных алкоголизмом после одного или нескольких эпизодов энцефалопатии Вернике, поэтому его нередко рассматривают как ее исход или 'хроническую фазу". Корсаковский синдром очень редко возникает после энцефалопатии Вернике, не вызванной алкоголизмом, и гораздо в меньшей степени реагирует на тиамин, что может отражать его связь с непосредственным токсическим действием алкоголя. Наиболее характерный признак - нарушение запоминания нового материала (антероградная амнезия). Сразу после предъявления больной способен повторить все сказанные ему слова, но совершенно забывает их через 1-2 мин. Нарушена и память на события, предшествовавшие заболеванию, особенно недавние (ретроградная амнезия), но не на отдаленные события. Следствие амнезии - нарушение ориентации во времени и пространстве. Больные не могут найти свою палату, вспомнить, где они находятся, что недавно ели или кто их навещал несколько минут назад. Больные не критичны к своему дефекту и часто отрицают наличие заболевания. Конфабуляции - заполнение лакун в памяти выдуманными событиями - частый, но непостоянный симптом. Речь и интеллектуальные способности не нарушены. У больных могут выявляться признаки других алкогольных неврологических синдромов, особенно часто - полиневропатии.

Дифференциальный диагноз проводят с деменцией, характеризующейся менее избирательным нарушением когнитивных функций (см. II, Деменция) и другими состояниями, вызывающими сходный амнестический синдром (см. II, Амнезия). МРТ-маркер синдрома- атрофия сосцевидных тел.

Лечение: тиамин, 50-100 мг внутрь 3-4 раза в сутки в течение многих месяцев в сочетании с поливитаминами. Улучшение иногда наступает лишь спустя несколько месяцев и может быть минимальным.